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有社保为什么还要买商业医疗保险?

2021-09-18 分享到:

  社会保险和商业保险的关系一直是各界争论的焦点,特别是社保中的医保和商业医疗保险。那么问题出现了,有社保后还有必要买商业医疗保险吗?有社保为什么还要买商业医疗保险呢?下面就让我们一起来了解一下。

有社保为什么还要买商业医疗保险?

  什么是医保?

  靠谱的公司会给员工缴纳五险一金,五险指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中和我们关系最为密切的就是医疗保险,简称医保。大部分人的印象中模糊的认为,拿着医保卡,去药房买药能划卡,住院能报销。具体能报销多少?哪些病症能报销,哪些不能报却不曾了解。

  实际上,医保并没有我们想象中的万能,虽然各个地区医保政策力度都不同,但是政策本身大体一致,比如,医疗花费低于一定额度,不予报销;不同类型的药品报销额度不同,甚至有大量自费购买的药品(这也就是为什么如果医保目录新增药品,会成为全国热点新闻,它太重要了);除此之外,医保的报销额度也有一定的限额。

  毕竟作为一项国家福利,为了覆盖到更多群体,只能在某种程度上损失保障质量。

  什么是商业医疗险?

  医疗保险全称医疗费用保险,是指以保险合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件,保障诊疗期间医疗费用的保险。

  包括:门诊费用、药费、住院费用、护理费用、手术费用、医院杂费以及更重检查费用等,商业医疗险通常为一年或一年内的短期险。

  社保和商业保险的区别有哪些?

  实施目的不同

  社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。

  实施方式不同

  社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。

  特征不同

  社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。

  资金来源不同

  社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。

  立法范畴不同

  社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。

  政府承担的责任不同

  社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。

  保障水平不同

  社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。

  实施主体和对象不同

  社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。

  综上所述,万一生了大病仅靠医保是远远不够的,且众筹在整个社会信用缺失的大环境下对于很多家庭来说都是难以启齿的,因此如果条件允许的话,医保+商业医保险是个不错的家庭医疗保障方案。

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